Kaum eine Frage kommt so oft wie diese: Welche Nadel und welche Spritze ist die beste für eine Injektion? Verständlich, denn dazu findet man immer wieder widersprüchliche Anweisungen.

Wichtig vorweg: Es geht hier um die Prinzipien, nicht um eine Anleitung zum Selbermachen. Was für dich konkret passt, stellt die verordnende Praxis ein, und die erste Injektion lässt du dir am besten einmal zeigen.

ZWEI NADELN, ZWEI AUFGABEN

Der erste Denkfehler ist, mit einer einzigen Nadel arbeiten zu wollen. Aufziehen und Injizieren sind zwei verschiedene Jobs.

Zum Aufziehen darf die Nadel ruhig dick sein. Das Öl ist zäh, eine dickere Nadel zieht schneller und sauberer auf und verkantet weniger. Für die Injektion selbst wird dann eine deutlich dünnere, frische Nadel verwendet. Das ist der Teil, der über den Komfort entscheidet: Je dünner die Nadel, desto weniger spürt man sie.

Als Faustregel: eher dicker und länger zum Aufziehen, eher dünner und kürzer zum Injizieren.

Zwei Nadeln, zwei Aufgaben: dick zum Aufziehen, dünn und frisch zum Injizieren.

EIN ODER DREI MILLILITER: DIE UNTERSCHÄTZTE ENTSCHEIDUNG

Bei der Spritze denken die meisten nur an das Fassungsvermögen. Dabei entscheidet die Größe über zwei Dinge: wie genau du ablesen kannst und wie leicht sich das Öl injizieren lässt.

Die kleine Feindosierspritze, meist mit einem Milliliter, hat eine feine Skalierung. Kleine Mengen liest du damit viel präziser ab als auf einer groben Drei-Milliliter-Skala, auf der ein Strich schnell doppelt so viel bedeutet.

Und jetzt der Teil, den kaum jemand kennt, obwohl er sich direkt spüren lässt: die kleine Spritze macht das Injizieren des zähen Öls leichter. Dahinter steckt simple Physik. Der Druck, den du im Spritzenkörper aufbaust, ist die Kraft geteilt durch die Kolbenfläche, und genau dieser Druck treibt das Öl durch die dünne Nadel. Eine Ein-Milliliter-Spritze hat einen deutlich schmaleren Kolben als eine Drei-Milliliter-Spritze. Bei gleicher Druckkraft entsteht an der dünnen Nadel dadurch ein höherer Druck, das zähe Öl fließt gleichmäßiger und kontrollierter. Eine breite Spritze braucht für dasselbe spürbar mehr Kraft, und genau dieses Drücken mit Gewalt macht die Injektion ruppig. Für die üblichen kleinen Mengen einer TRT ist die kleine Spritze deshalb meist die angenehmere und genauere Wahl.

SO DÜNN WIE MÖGLICH, SO LANG WIE NÖTIG

Das ist der Leitsatz für die Nadel selbst. Zwei Größen stecken dahinter.

Die Dicke wird in Gauge angegeben, abgekürzt G. Tückisch: Je höher die Zahl, desto dünner die Nadel. Eine 25G ist dünner als eine 21G. Für den Komfort ist dünn im Vorteil.

Die Länge muss zur Stelle und zu deinem Körperbau passen. Bei einer intramuskulären Injektion muss die Nadel lang genug sein, um zuverlässig im Muskel zu landen und nicht im Unterhautfettgewebe stecken zu bleiben, aber nicht unnötig lang. Wer mehr Fettgewebe über dem Muskel hat, braucht tendenziell mehr Länge. Als grobe Orientierung reichen an der Schulter, dem Deltamuskel, bei vielen etwa 20 mm (bei wenig KFA sogar weniger), am Oberschenkel oder Gesäß eher rund 25 mm, bei mehr Fettgewebe auch mehr. Das sind nur grobe Anhaltspunkte, keine Vorgabe: Die passende Länge hängt von Stelle und Körperbau ab und wird individuell von der verordnenden Praxis eingestellt.

UNTER DIE HAUT ODER IN DEN MUSKEL

Testosteron wird klassisch in den Muskel gespritzt, intramuskulär. Zunehmend wird es aber auch subkutan verabreicht, also ins Unterhautfettgewebe, mit einer kürzeren und dünneren Nadel. Beide Wege sind etabliert. Subkutan empfinden viele als angenehmer und einfacher, intramuskulär ist der länger eingeübte Standard. Was für dich passt, ist wieder eine Frage für deine Praxis, nicht fürs Internet. Wichtig ist nur der Zusammenhang: Der gewählte Weg entscheidet über Nadellänge und Nadeldicke mit, weshalb es die eine richtige Nadel für alle nicht geben kann.

AUFZIEHEN: ZWEI DETAILS, DIE HELFEN

Das Testosteron kommt in der Glas-Brechampulle, die man aufbricht. Dabei können winzige Glassplitter entstehen, deshalb empfiehlt es sich, zum Aufziehen eine Filterkanüle zu verwenden.

Der zweite Punkt betrifft die Spritze selbst und wird fast immer übersehen: An manchen Kolben sitzt vorne eine Gummidichtung, an anderen nicht. Ich bevorzuge Spritzen ohne dieses Gummi, aus zwei Gründen. Zum einen bleibt weniger Totraum, also weniger Öl, das am Ende ungenutzt in der Spritze hängt. Zum anderen kommt das Öl gar nicht erst mit Gummi in Berührung, was vor allem dann zählt, wenn man eine bereits aufgezogene Spritze eine Weile liegen lässt. Nach dem Aufziehen die Spritze kurz senkrecht halten und die Luft nach oben klopfen, damit du die Menge sauber abliest. Und zähes Öl fließt leichter, wenn es Zimmertemperatur hat, statt direkt aus dem kühlen Schrank zu kommen.

DIE LUFTBLASE: DIE FALSCHE ANGST

Die häufigste Sorge überhaupt ist die Luftblase, und sie ist fast immer die falsche. Der Schrecken kommt aus dem Fernsehen, wo Luft in eine Vene gespritzt wird und jemand stirbt. Der Punkt ist: in die Vene, und um Mengen, die in eine normale Spritze gar nicht hineinpassen.

In den Muskel oder unter die Haut ist das eine andere Situation. Eine kleine Blase landet im Gewebe und wird aufgenommen wie alles andere auch. Was dagegen wirklich zählt, sind die Zeichen, nach denen kaum jemand fragt: wenn eine Stelle warm, rot oder dick wird, wenn Fieber dazukommt. Und die eine Situation, die Minuten und nicht Tage dauert: Husten, Atemnot oder ein Engegefühl in der Brust während oder direkt nach dem Spritzen. Das ist der Grund für einen sofortigen Notruf, nicht die kleine Blase.

IMMER DIE STELLE WECHSELN

Wer über Monate in dieselbe Stelle spritzt, riskiert dort mit der Zeit Verhärtungen und Narbengewebe, und das Öl wird schlechter aufgenommen. Deshalb wechselt man zwischen mehreren Stellen und zwischen linker und rechter Seite. Welche Stellen dafür in Frage kommen, zeigt der Guide.

DAS ZUBEHÖR

Ins Set gehören außerdem Alkoholtupfer, ein Pflaster und ein stichfester Abwurfbehälter für die benutzten Nadeln. Kein Hausmüll, keine wiederverwendeten Nadeln.

Die konkreten Größen je Stelle, mit Bildern, findest du in meinem Injektions-Guide, wo das an der richtigen Stelle und im richtigen Rahmen steht.

Und wenn du dich fragst, was du davon konkret bestellst: Ich habe das Zubehör als Material-Kit auf einem Blatt zusammengestellt, jede Position mit PZN, damit du in der Apotheke nicht raten musst. Alles frei verkäuflich, das Testosteron selbst läuft weiter über deine Praxis.

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Bis nächste Woche Carlo Lewandowsky Doktorand der Medizin

Nächste Ausgabe: Macht TRT eine Glatze? Warum nicht das Testosteron schuld ist, sondern deine Veranlagung.

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